Heroin (Diacethylmorphin)

Heroin (chemisch: Diacetylmorphin) ist ein halbsynthetisches Opiat, das aus Morphin hergestellt wird. Morphin selbst ist ein Naturalkaloid aus dem Opium (getrockneter Milchsaft des Schlafmohns, Papaver somniferum).

Chemie

• Struktur: Morphin mit zwei zusätzlichen Acetylgruppen (daher „Diacetylmorphin“).

• Diese machen Heroin lipophiler als Morphin.

• Folge: schnellerer Übertritt durch die Blut-Hirn-Schranke → stärkere und raschere Wirkung („Kick“).

⚙️ Pharmakologie

1. Aufnahme

   • Injektiv, nasal, inhalativ oder seltener oral.

   • Nach Eintritt ins Blut wird Heroin im Körper schnell zu 6-Monoacetylmorphin (6-MAM) und weiter zu Morphin hydrolysiert.

2. Wirkmechanismus

   • Morphin (und 6-MAM) binden an Opioidrezeptoren (v. a. μ-Rezeptor, auch κ und δ).

   • Dies sind G-Protein-gekoppelte Rezeptoren (Gi/o).

   • Effekte:

     • Hemmung von Adenylatzyklase → ↓ cAMP

     • Öffnung von K⁺-Kanälen (Hyperpolarisation)

     • Hemmung von Ca²⁺-Kanälen (↓ Transmitterfreisetzung)

   • Ergebnis: Schmerzstillung, Euphorie, Sedierung.

3. Psychotrope Wirkung

   • Starke Euphorie („Rush“) durch schnellen Gehirneintritt.

   • Danach: Entspannung, Wohlgefühl, Analgesie.

⚠️ Risiken und Nebenwirkungen

• Akut: Atemdepression, Sedierung, Übelkeit, Verstopfung, Miosis (Pupillenverengung).

• Chronisch: Abhängigkeit, Toleranz, Entzugssymptome (Schwitzen, Krämpfe, Unruhe, Schmerzen).

• Sozial/medizinisch: Spritzengebrauch → Infektionsrisiko (HIV, Hepatitis), Venenzerstörung.

• Überdosierung: führt meist zum Tod durch Atemstillstand. Naloxon ist das Antidot (Opioid-Antagonist).

Medizinische Aspekte

• Heroin ist in vielen Ländern verboten, aber in einigen (z. B. Schweiz, Deutschland, UK) wird pharmazeutisches Diacetylmorphin unter strengster Kontrolle in der Substitutionsbehandlung verwendet.

• Vorteil: Patienten bekommen reines, sicheres Heroin → weniger Beschaffungskriminalität, geringeres Infektionsrisiko.

• Studien zeigen: Verbesserung von Lebensqualität und Gesundheit bei therapierefraktären Abhängigen.

Zusammenfassung

Heroin ist ein hochpotentes, schnell wirksames Opioid, das aus Morphin hergestellt wird.

• Stärke: schneller „Kick“, Euphorie, Analgesie.

• Gefahr: hohes Abhängigkeitspotenzial, Atemdepression, Überdosierung.

• Therapie: Substitution (Methadon, Buprenorphin, kontrolliertes Diacetylmorphin), Antagonisierung mit Naloxon im Notfall.